(2)初めて受診されるすべての方へ
初めて受診される方は印刷してご記入いただき、当日受付にお出しいただくと、診察までの待ち時間が短縮されます。(pdfファイルが開きます)
食物アレルギーで受診される方へ
初めて受診される方は印刷してご記入いただき、当日受付にお出し下さい。(pdfファイルが開きます)
成人男性 風しんワクチン対象の方へ
受診票を送られてきていない方は、印刷してご記入いただき、当日受付にクーポン券と一緒にお出し下さい。(pdfファイルが開きます)
抗体価検査の結果「定期接種の対象」と判定された方は、印刷してご記入いただき、当日受付にクーポン券と一緒にお出し下さい。(pdfファイルが開きます)
個人情報保護について
上の書類に記入される際には、あらかじめ下の書面をご確認ください(pdfファイルが開きます)
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